随着消化内科的实习生活落下帷幕，张天勤带着满载的知识和经验，准备迎接新的挑战。他知道，每一次轮转都是一次成长的机会，而呼吸内科，这个充满未知和挑战的领域，正等着他去探索和征服。
在消化内科的最后几天，张天勤仔细回顾了他在肠结核病例中学到的一切。他了解了那些复杂的病理机制，那些在诊断过程中的思考和决策，以及那些与患者沟通的技巧。这些宝贵的经验，将成为他在呼吸内科实习中的坚实基石。
转科的那天，张天勤早早地来到了呼吸内科。他站在科室的门口，深呼吸一口气，然后迈开脚步走了进去。他知道，这里将是他新的战场，也是他继续学习和成长的平台。
张天勤首先参加了科室的早会，听取了高主任对科室工作的安排和要求。他认真地记下了每一个要点。早会结束后，他跟随高主任开始了病房的查房工作。
呼吸内科的高主任是一位和蔼可亲的女教授，她的目光温暖而充满智慧。在忙碌的早晨查房结束后，她注意到张天勤跟在查房队伍末尾，微笑着向他走去，伸出手：“欢迎来到呼吸内科，张天勤。”
“谢谢主任，我会努力学习，不辜负您的期望。”张天勤回应。就这样，张天勤开始了他在呼吸内科的实习生活。
过去三年，covid-19疫情的阴影笼罩着全球，给医学界带来了前所未有的挑战。作为一名医学生，张天勤亲眼目睹了疫情对人类社会的巨大冲击，也见证了医务工作者在抗击疫情中的无私奉献和勇气。
疫情三年，让张天勤开始更加深入地理解了呼吸内科的重要性。他意识到，呼吸内科医生不仅要掌握扎实的本科室医学知识，还要具备快速应对突发公共卫生事件的能力。在疫情期间，呼吸内科成为了抗击病毒的前线，医生们不仅要诊断和治疗常见的呼吸系统疾病，还要面对新冠病毒带来的各种复杂情况。
张天勤记得，在疫情最严重的时期，他曾在学校的在线课程中学习了有关新冠病毒的知识，了解了病毒的传播途径、临床表现和治疗方法。他还参加了学校组织的模拟演练，学习如何穿戴防护服、如何进行病人隔离和救治。
在呼吸内科的第一天，张天勤就遇到了一个棘手的病例。患者陈先生，是一位五十多岁的男性，神情疲惫，呼吸急促。张天勤询问病史时，陈先生的声音微弱，时不时来个大喘气。
“张医生，我最近总是感到胸闷，喘不上来气，而且鼻涕流个不停，胃口也很差，还有点发烧。”陈先生说着，轻轻咳嗽了几声。
张天勤认真地记录下陈先生的症状，包括发热、疲劳、胃口差、胸闷、气短、持续地流鼻涕，而且症状不断加重。他知道，这些症状可能指向多种疾病，他需要仔细分析。
张天勤在脑海中迅速回顾了所有可能与这些症状相符的疾病。他想到了感染性疾病、肺血管炎，甚至是肺部肿瘤。但这些疾病与陈先生的症状都不是很相符，这让他感到困惑。
午餐后，张天勤没有休息，而是进入了系统练习室。他向老师详细描述了陈先生的症状，并表达了自己的困惑。
“老师，这位患者的症状让我感到非常困惑，我不确定应该从哪个方向开始诊断。”张天勤诚恳地说。
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